Les hémorroïdes surviennent chez les personnes des deux sexes. Elle représente environ 37 % des maladies du côlon. Cela s’explique souvent par des caractéristiques du mode de vie. En raison d'une activité physique insuffisante et d'une utilisation prolongée de l'ordinateur ou de la conduite automobile, la circulation sanguine dans la région pelvienne se détériore, ce qui peut provoquer la formation d'hémorroïdes.
Normalement, chaque personne possède des plexus choroïdes sous la muqueuse du canal anal qui retiennent le contenu de l’intestin.
Lors de la défécation, les vaisseaux se rétrécissent et les plexus deviennent moins élastiques. Cela permet aux selles de quitter librement le rectum. Après la défécation, le sang remplit à nouveau les vaisseaux, les plexus deviennent volumineux et le sphincter anal se ferme.
Lorsque l’afflux et la sortie du sang sont interrompus, les plexus restent inégalement élargis et enflés. Ensuite, le médecin diagnostique chez le patient des « hémorroïdes », dans lesquelles les plexus sont appelés « hémorroïdes ».
Les hémorroïdes sont une pathologie accompagnée d'une dilatation anormale des vaisseaux du rectum avec formation d'hémorroïdes.
Causes des hémorroïdes
Il existe 2 facteurs principaux dans le développement de la maladie :
- Vasculaire. La violation de l'écoulement du sang des plexus veineux hémorroïdaires entraîne la stagnation du sang, son hypertrophie et sa transformation en hémorroïdes. Peu à peu, le muscle droit longitudinal cesse de retenir les nœuds. Cela conduit à leur surplomb. Causes d'un apport sanguin altéré au rectum : insuffisance cardiaque ; maladies infectieuses affectant l'intestin; néoplasmes dans la région pelvienne; hypertension portale.
- Mécanique. Elle est causée par un mauvais fonctionnement des muscles intestinaux qui retiennent les hémorroïdes. Cela les fait se déplacer vers l’anus et gonfler.
Causes courantes de dysfonctionnement musculaire intestinal :
- activité physique insuffisante ou absente;
- position assise prolongée ;
- activité physique excessive;
- soulever des objets lourds ;
- quantité insuffisante de fibres alimentaires dans l'alimentation ;
- diarrhée ou constipation prolongée;
- prédisposition génétique;
- blessures pendant l'accouchement;
- obésité;
- anomalies congénitales des muscles du plancher pelvien.
Les hémorroïdes chez les enfants sont généralement causées par la constipation, une position assise fréquente sur le pot et des pleurs prolongés. Chez les écoliers, la pathologie peut survenir en raison d'un long séjour au pupitre pendant les cours.
Classification des hémorroïdes
Il existe des types de pathologies aiguës et chroniques. On distingue également les hémorroïdes :
- Interne, dans lequel les ganglions altérés sont situés sous la muqueuse dans la lumière intestinale.
- Externe. Il s'agit d'une varice du plexus hémorroïdaire externe, située sous la peau du périnée, distale par rapport à la ligne dentée du rectum.
- Combiné (mixte, combiné), combinant les deux types de maladies nommés.
La maladie se manifeste en 4 étapes :
1ère phase :
- du sang est périodiquement libéré de l'anus;
- les hémorroïdes ne tombent pas.
2ème phase :
- les nœuds tombent, mais ils reculent d'eux-mêmes ;
- saignement rectal possible.
3ème phase :
- les hémorroïdes ne guérissent pas d'elles-mêmes, mais sont traitées manuellement ;
- des saignements rectaux peuvent être présents ou non.
4ème phase :
- les nœuds tombent constamment et ne peuvent pas être définis ;
- saignement rectal possible.
Symptômes des hémorroïdes
Les manifestations de la maladie dépendent de son type.
Signes d'hémorroïdes aiguës
Les premières manifestations de la pathologie comprennent : une douleur aiguë et croissante, des saignements, un prolapsus de ganglions denses et douloureux de l'anus.
Des douleurs dans la région anale peuvent apparaître pendant ou après les selles. Elle peut être légère ou très forte, constante et interrompre le rythme habituel de la vie. En cas de douleur intense, une personne ne peut pas bouger normalement. Il lui est difficile de trouver une position corporelle qui soulage l'inconfort.
Habituellement, le saignement se produit lors des selles en raison de la rupture du nœud lors de l'effort.
Si les ganglions anormaux tombent, le patient remarque la présence d'une masse douloureuse et dense dans l'anus. Le toucher provoque une douleur intense, une personne doit donc rechercher une position confortable. Le repositionnement des ganglions lymphatiques (lorsque cela est encore possible) entraîne une augmentation de la douleur.
Dans la phase aiguë de la pathologie, la température corporelle peut augmenter, des frissons, une inflammation et un gonflement des tissus de l'anus peuvent apparaître. Le patient est souvent gêné par : des démangeaisons anales, une détérioration de l'état de santé.
Signes d'hémorroïdes chroniques
Manifestations de la forme chronique de la maladie :
- saignements rectaux périodiques;
- perte constante de nœuds anormaux;
- démangeaisons anales;
- parfois - l'apparition d'un écoulement muqueux et incolore de l'anus.
Les saignements rectaux sont souvent causés par des hémorroïdes. Ils surviennent généralement lors des selles et apparaissent sous forme d'éclaboussures lors d'un effort ou de sang sur du papier toilette. En règle générale, il est écarlate brillant, mais il peut y avoir des grumeaux de couleur cerise foncée.
Dans une maladie à long terme, les ganglions internes anormaux tombent d'abord lorsqu'une personne fait des efforts pendant les selles, mais aussi lorsqu'elle tousse, éternue et ne peuvent pas être réduits. Un signe courant de pathologie est la démangeaison dans la région anale.
Diagnostic des hémorroïdes
Le diagnostic est posé par un proctologue. Interviewe le patient, effectue un examen proctologique et un toucher rectal numérique.
Méthodes de diagnostic instrumentales :
- Anuscopie. Ce test permet d'examiner environ 8 à 12 centimètres du canal anal. Il est bien toléré par les patients et permet d'évaluer la zone de localisation des formations hémorroïdaires internes.
- Sigmoïdoscopie. Elle est pratiquée sur toutes les personnes suspectées d’avoir des hémorroïdes. S'il est impossible de réaliser une étude à une profondeur de 25 centimètres, ou si le médecin soupçonne d'autres pathologies des segments supérieurs du gros intestin chez le patient, il peut alors prescrire une coloscopie ou une irrigoscopie.
Traitement des hémorroïdes
La thérapie peut être conservatrice ou chirurgicale.
Traitement conservateur
Votre médecin détermine le schéma thérapeutique des hémorroïdes en fonction de son stade. Les médicaments sont généralement prescrits aux stades 1 et 2 de la pathologie, ainsi qu'au cours de son évolution aiguë.
Il est conseillé au patient de suivre un régime visant à normaliser les selles en cas de constipation ou de diarrhée fréquente. Si nécessaire, des laxatifs sont prescrits.
Dans le cadre d'un traitement complexe, des médicaments sont prescrits pour aider à renforcer les parois veineuses. Pour un usage local, on utilise des pommades anti-inflammatoires, cicatrisantes, analgésiques, hémostatiques, des suppositoires et des agents qui rétablissent un flux sanguin local normal. En cas de saignement abondant, le traitement est effectué avec des médicaments hémostatiques (par exemple, l'alginate de sodium).
Un traitement conservateur soulage les symptômes de la maladie, mais seulement temporairement. Si le patient mène une vie sédentaire ou s'il existe d'autres facteurs provoquants, des exacerbations se reproduisent et la maladie progresse.
Techniques mini-invasives
Aux stades 1 et 2 de la maladie, une sclérothérapie, une coagulation infrarouge ou une ablation des ganglions lymphatiques à l'aide d'ondes radio sont réalisées. En règle générale, le médecin prescrit un traitement complexe. Aux stades 2 et 3 de la maladie, une ligature avec des anneaux de latex peut être utile. L'ablation au laser des ganglions lymphatiques est réalisée à n'importe quel stade des hémorroïdes.
Opération
Une intervention radicale est conseillée aux stades 3 et 4 de la maladie. L'ablation chirurgicale des formations hémorroïdaires est possible, éliminant ainsi le risque de récidive de la maladie. Votre médecin peut recommander d’autres types de chirurgie.
Les hémorroïdes ne mettant pas la vie en danger, sauf dans les cas où elles s'accompagnent d'hémorragies sévères provoquant une anémie, le patient, après avoir consulté un médecin, décide lui-même s'il a besoin d'une intervention chirurgicale. Cependant, la pathologie peut provoquer un inconfort considérable, une intervention chirurgicale est donc parfois nécessaire.
Complications des hémorroïdes
La maladie peut entraîner des complications :
- Saignements provenant de formations hémorroïdaires qui, avec régularité et volumes élevés, peuvent provoquer une anémie.
- Thrombose des hémorroïdes. Elle se manifeste par leur augmentation, des douleurs, qui persistent au-delà des selles. Cette complication se caractérise par l'apparition d'une inflammation purulente avec implication du tissu pararectal dans le processus et la formation d'un abcès dans la région pararectale. Dans ce cas, le patient nécessite une intervention chirurgicale.
Prévention des hémorroïdes
Pour prévenir la pathologie, il est nécessaire d'adhérer à une bonne nutrition afin de prévenir la constipation et la diarrhée. Utile pour la prévention des maladies :
- renforcer les muscles de la région abdominale et des fesses, effectuer des exercices de Kegel ;
- utilisez du papier toilette doux ou « humide » ;
- normaliser l'activité physique;
- buvez suffisamment de liquide.
Les hémorroïdes sont une affection désagréable, mais généralement pas dangereuse. Cependant, cela peut causer un inconfort considérable à une personne et réduire considérablement sa qualité de vie.
Si les signes d'hémorroïdes vous inquiètent, contactez une clinique de réadaptation moderne. Les médecins professionnels utilisent non seulement des méthodes de diagnostic modernes, mais également des traitements, notamment chirurgicaux. Le spécialiste sélectionnera la méthode thérapeutique en fonction du stade de la maladie et des caractéristiques de santé du patient.